הליכה על קצות האצבעות אצל ילדים – מתי כדאי לפנות לבדיקה?
הליכה על קצות האצבעות אצל ילדים יכולה להיראות כמו משחק: הילד קופץ מספה לרצפה, מתרוצץ על כריות כף הרגל וממעט להניח את העקבים. אצל פעוטות בתחילת הדרך מדובר לעיתים בשלב חולף. אבל כאשר דפוס ההליכה ממשיך מעבר לשנות הפעוטות, מופיע בעיקר בצד אחד או משפיע על פעילות יומיומית, כדאי לבדוק מה עומד מאחוריו ולא להסתפק באמירה שזו רק צורת הליכה מיוחדת.
אילו פרטים חשובים לפני שמחליטים שיש בעיה?
ההורים יכולים להתבונן אם הילד מסוגל לעמוד עם העקבים על הרצפה כשמבקשים ממנו, האם הוא הולך כך בשתי הרגליים, והאם מדובר בהרגל קבוע או רק בזמן התרגשות. כדאי גם לשים לב לקושי ללבוש נעליים, נפילות תכופות, כאב בשוקיים או הבדל שנוצר בין צד ימין לשמאל. תיעוד קצר של ההליכה בבית, בלי לבקש מהילד לתקן אותה, עשוי לעזור לרופא לראות את הדפוס הטבעי.
מה יכול לגרום להליכה הזו?
אצל חלק מהילדים לא נמצא גורם רפואי ברור, והדפוס מכונה הליכה על קצות האצבעות ללא סיבה ידועה. אצל אחרים יש קיצור או נוקשות של שרירי השוק וגיד אכילס. לעיתים נדירות יותר נדרש בירור של מערכת העצבים או השרירים. הסיבה שבודקים היא לא כדי להלחיץ, אלא משום שהטיפול הנכון תלוי בשאלה האם העקב יכול להגיע לרצפה ובאיכות התנועה הכללית.
מהם הצעדים האפשריים לאחר בדיקה?
רופא ילדים או אורתופד ילדים עשויים להמליץ על מעקב בלבד, פיזיותרפיה, תרגול טווחי תנועה או במקרים מתאימים על סד וטיפול אחר. אין טעם לבחור אביזר רק לפי המלצה ברשת. מדרסים אינם פתרון אוטומטי לתופעה, ובמיוחד לא כאשר קיימת מגבלה שמונעת הורדת עקב. אבחון מוקדם יכול לחסוך ניסיונות שאינם מתאימים למצב.
המפתח הוא שילוב של גיל, משך התופעה, יכולת תנועה ותפקוד יומיומי. תכנים כלליים על תמיכה והנעלה אפשר למצוא בעמוד הפייסבוק, אך בדיקת ילד שמתמיד בהליכה על קצות האצבעות צריכה להיות מותאמת אישית.
שאלות ותשובות על הליכה על קצות האצבעות אצל ילדים
באיזה גיל כדאי להעלות את הנושא? אם התופעה נמשכת אחרי גיל שנתיים, רצוי לשוחח עליה עם רופא הילדים, במיוחד אם היא שכיחה.
האם הליכה רק על רגל אחת מדאיגה יותר? היא בהחלט סיבה להערכה רפואית, משום שדפוס חד-צדדי דורש בירור מדויק.
האם צריך להזכיר לילד להוריד עקבים כל הזמן? נזיפות אינן טיפול. עדיף להבין תחילה אם הוא מסוגל להניח עקבים ומה גורם לדפוס ההליכה.
להתבונן בילד, לא רק בכפות הרגליים
הליכה על קצות האצבעות – איך להיערך לביקור בלי להלחיץ את הילד?
אפשר לצלם כמה צעדים טבעיים בסלון או בחצר ולהביא את נעלי היום יום. אין צורך לבקש מהילד לתרגל הליכה אחרת לפני הבדיקה כדי "להראות טוב". דווקא דפוס רגיל, לצד תיאור של הגיל שבו התחילה התופעה, מספק לאיש המקצוע מידע שימושי על התפקוד.
